OCD OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER

APA ITU GANGGUAN OCD ❓ 

(OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER)

Gangguan Obsesif-kompulsif (OCD) Adalah :

Gangguan Di Mana Orang Memiliki Pikiran, Ide, Atau Sensasi (Obsesi) Yang Berulang Dan Tidak Diinginkan. Untuk menghilangkan pikiran tersebut, mereka merasa terdorong untuk melakukan sesuatu secara berulang-ulang (kompulsi). Perilaku berulang, seperti mencuci tangan/membersihkan, memeriksa sesuatu, tindakan mental seperti (menghitung) atau aktivitas lainnya, dapat secara signifikan mengganggu aktivitas sehari-hari dan interaksi sosial seseorang.

Banyak orang tanpa OCD memiliki pikiran yang menyusahkan atau perilaku berulang. Namun, ini biasanya tidak mengganggu kehidupan sehari-hari. Untuk orang dengan OCD, pikiran terus-menerus dan mengganggu, dan perilakunya kaku. 

Tidak melakukan perilaku biasanya menyebabkan penderitaan yang hebat, sering dikaitkan dengan ketakutan spesifik akan konsekuensi yang mengerikan (pada diri sendiri atau orang yang dicintai) jika perilaku tersebut tidak diselesaikan. Banyak orang dengan OCD mengetahui atau menduga bahwa pikiran obsesif mereka tidak realistis; orang lain mungkin berpikir itu benar. Bahkan jika mereka tahu pikiran intrusif mereka tidak realistis, orang dengan OCD mengalami kesulitan melepaskan diri dari pikiran obsesif atau menghentikan tindakan kompulsif.

Diagnosis OCD memerlukan adanya pikiran obsesif dan/atau kompulsi yang memakan waktu (lebih dari satu jam sehari), menyebabkan penderitaan yang signifikan, dan mengganggu pekerjaan atau fungsi sosial. OCD mempengaruhi 2-3% orang di Amerika Serikat, dan di antara orang dewasa, sedikit lebih banyak wanita daripada pria yang terpengaruh. OCD sering dimulai pada masa kanak-kanak, remaja, atau dewasa awal. 

Beberapa orang mungkin memiliki beberapa gejala OCD tetapi tidak memenuhi kriteria lengkap untuk gangguan ini.

OBSESI

Obsesi adalah pikiran, impuls, atau gambaran yang berulang dan terus-menerus yang menyebabkan emosi yang menyusahkan seperti kecemasan, ketakutan, atau jijik. Banyak orang dengan OCD menyadari bahwa ini adalah produk dari pikiran mereka dan bahwa mereka berlebihan atau tidak masuk akal. Namun, kesusahan yang disebabkan oleh pikiran yang mengganggu ini tidak dapat diselesaikan dengan logika atau penalaran. Kebanyakan orang dengan OCD mencoba untuk meringankan tekanan dari pemikiran obsesif, atau untuk membatalkan ancaman yang dirasakan, dengan menggunakan kompulsi. Mereka mungkin juga mencoba mengabaikan atau menekan obsesi atau mengalihkan perhatian mereka dengan aktivitas lain.

Contoh Isi Umum Dari Pikiran Obsesif:

√ Takut terkontaminasi oleh orang || lingkungan

√ Pikiran atau gambaran seksual yang mengganggu

√ Agama, sering menghujat, pikiran atau ketakutan

√ Takut melakukan agresi atau dirugikan (diri sendiri atau orang yang dicintai)

√ Sangat khawatir ada sesuatu yang tidak lengkap

√ Perhatian yang ekstrim dengan keteraturan, simetri, atau presisi

√ Takut kehilangan atau membuang sesuatu yang penting

√ Bisa juga berupa pikiran, gambar, suara, kata, atau musik yang tampaknya tidak berarti

KOMPULSI || PAKSAAN

Kompulsi adalah perilaku berulang atau tindakan mental yang dirasakan seseorang untuk dilakukan sebagai respons terhadap obsesi. 

√ Perilaku tersebut biasanya mencegah atau mengurangi penderitaan seseorang yang terkait dengan obsesi untuk sementara waktu, dan mereka kemungkinan besar akan melakukan hal yang sama di masa depan. 

√ Kompulsi dapat berupa respons berlebihan yang berhubungan langsung dengan obsesi (seperti mencuci tangan berlebihan karena takut terkontaminasi) atau tindakan yang sama sekali tidak terkait dengan obsesi. 

√ Dalam kasus yang paling parah, pengulangan ritual yang konstan dapat mengisi hari, membuat rutinitas normal menjadi tidak mungkin.

CONTOH KOMPULSI || PAKSAAN :

√ Mencuci tangan, mandi, menyikat gigi, atau ke toilet secara berlebihan  

√ Ritual Pembersihan berulang benda-benda rumah tangga

√ Memesan atau mengatur sesuatu dengan cara tertentu

√ Berulang kali memeriksa kunci, sakelar, peralatan, pintu, dll.

√ Terus-menerus mencari persetujuan atau kepastian

√ Ritual yang berkaitan dengan angka, seperti menghitung, mengulang, terlalu memilih || memberikan angka tertentu

🗯️ Orang dengan OCD juga dapat menghindari orang, tempat, atau situasi tertentu yang menyebabkan mereka tertekan dan memicu obsesi dan/atau kompulsi. Menghindari hal-hal ini selanjutnya dapat merusak kemampuan mereka untuk berfungsi dalam kehidupan dan dapat merusak area kesehatan mental atau fisik lainnya.

Perlakuan

Pasien dengan OCD yang menerima pengobatan yang tepat biasanya mengalami peningkatan kualitas hidup dan peningkatan fungsi. Perawatan dapat meningkatkan kemampuan individu untuk berfungsi di sekolah dan bekerja, mengembangkan dan menikmati hubungan, dan mengejar kegiatan waktu luang.

Terapi perilaku kognitif

Salah satu pengobatan yang efektif adalah jenis terapi kognitif-perilaku (CBT) yang dikenal sebagai pencegahan paparan dan respons (ERP). Selama sesi perawatan, pasien dihadapkan pada situasi atau gambaran yang ditakuti yang berfokus pada obsesi mereka. Meskipun standar untuk memulai dengan yang hanya mengarah pada gejala ringan atau sedang, pada awalnya pengobatan sering menyebabkan peningkatan kecemasan. Pasien diinstruksikan untuk menghindari perilaku kompulsif yang biasa mereka lakukan (dikenal sebagai pencegahan respons). Dengan tetap berada dalam situasi yang ditakuti tanpa terjadi sesuatu yang mengerikan, pasien belajar bahwa pikiran ketakutan mereka hanyalah pikiran. Orang-orang belajar bahwa mereka dapat mengatasi pikiran mereka tanpa bergantung pada perilaku ritualistik, dan kecemasan mereka berkurang seiring waktu. Menggunakan pedoman berbasis bukti, terapis dan pasien biasanya berkolaborasi untuk mengembangkan rencana pemaparan yang secara bertahap bergerak dari situasi kecemasan yang lebih rendah ke situasi kecemasan yang lebih tinggi. Eksposur dilakukan baik dalam sesi perawatan maupun di rumah. Beberapa orang dengan OCD mungkin tidak setuju untuk berpartisipasi dalam CBT karena kecemasan awal yang ditimbulkannya, tetapi ini adalah alat paling ampuh yang tersedia untuk mengobati banyak jenis OCD.

Pengobatan

Kelas obat yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), biasanya digunakan untuk mengobati depresi, juga bisa efektif dalam pengobatan OCD. Dosis SSRI yang digunakan untuk mengobati OCD seringkali lebih tinggi daripada yang digunakan untuk mengobati depresi. Pasien yang tidak merespons satu obat SSRI terkadang merespons yang lain. Manfaat maksimal biasanya membutuhkan waktu enam hingga dua belas minggu atau lebih lama untuk terlihat sepenuhnya. Pasien dengan gejala OCD ringan sampai sedang biasanya diobati dengan CBT atau pengobatan tergantung pada preferensi pasien, kemampuan kognitif pasien dan tingkat wawasan, ada atau tidak adanya kondisi kejiwaan terkait, dan ketersediaan pengobatan. Pengobatan OCD terbaik adalah kombinasi CBT dan SSRI, terutama jika gejala OCD parah. 

Perawatan bedah saraf 

Beberapa penelitian terbaru menunjukkan bahwa gamma ventral capsulotomy, suatu prosedur pembedahan, dapat sangat efektif untuk pasien yang tidak menanggapi pengobatan tipikal dan sangat terganggu, tetapi kurang digunakan karena prasangka historis dan invasinya. Stimulasi otak dalam, yang melibatkan perangkat yang ditanamkan di otak, memiliki data untuk mendukung kemanjuran dan tidak merusak jaringan otak secara permanen seperti yang dilakukan dalam kapsulotomi. Namun, penanganannya masih sangat invasif dan kompleks, dan ada keterbatasan penyedia dan sistem rumah sakit yang terlatih untuk menawarkan perawatan ini dan, mampu memberikan dukungan jangka panjang yang dibutuhkan oleh pasien DBS.

Bagaimana Mendukung Orang Tercinta yang Berjuang dengan OCD

Pada orang dengan OCD yang tinggal bersama keluarga, teman, atau pengasuh, direkomendasikan untuk meminta dukungan mereka untuk membantu praktik paparan di rumah. Padahal, partisipasi keluarga dan teman merupakan prediktor keberhasilan pengobatan.

Perawatan diri

Mempertahankan gaya hidup sehat dapat membantu dalam mengatasi OCD. Mendapatkan kualitas tidur yang cukup, makan makanan sehat, berolahraga, dan menghabiskan waktu bersama orang lain dapat membantu kesehatan mental secara keseluruhan. Selain itu, menggunakan teknik relaksasi dasar (bila tidak melakukan latihan pemaparan) seperti meditasi, yoga, visualisasi, dan pijat dapat membantu meredakan stres dan kecemasan.

Kondisi Terkait

Gangguan Penimbunan

Gangguan Dismorfik Tubuh

Individu dengan gangguan dismorfik tubuh disibukkan dengan apa yang mereka anggap sebagai kekurangan dalam penampilan fisik mereka. Kekurangan yang dirasakan tidak terlihat atau hanya tampak sedikit bagi orang lain tetapi terlihat jelek atau tidak normal bagi orang dengan gangguan dismorfik tubuh. Ini tidak sama dengan kekhawatiran umum yang dimiliki banyak orang tentang penampilan mereka.

Gangguan dismorfik tubuh juga melibatkan perilaku berulang (seperti memeriksa cermin atau mencari kepastian) atau pemikiran berulang (seperti membandingkan penampilan seseorang dengan orang lain). Keasyikan dapat berfokus pada satu atau banyak area tubuh, paling sering pada kulit, rambut, atau hidung.&

Kesibukan dan perilaku mengganggu, tidak diinginkan, dan memakan waktu (terjadi, rata-rata, tiga hingga delapan jam per hari). Individu merasa terdorong untuk melakukannya dan biasanya mengalami kesulitan untuk menolak atau mengendalikannya. Preokupasi menyebabkan penderitaan atau masalah yang signifikan dalam aktivitas sehari-hari seperti pekerjaan atau interaksi sosial. Ini dapat berkisar dari menghindari beberapa situasi sosial hingga benar-benar terisolasi dan terikat di rumah. Gangguan dismorfik tubuh dikaitkan dengan tingkat kecemasan yang tinggi, kecemasan sosial, penghindaran sosial, suasana hati yang tertekan dan harga diri yang rendah.

Banyak orang mencari dan terlalu sering menerima perawatan kosmetik, seperti perawatan kulit atau operasi, untuk mencoba memperbaiki cacat yang mereka rasakan. Orang dengan gangguan dismorfik tubuh mungkin atau mungkin tidak mengerti bahwa kekhawatiran mereka tentang penampilan mereka terdistorsi. Banyak individu dengan gangguan dismorfik tubuh percaya bahwa orang lain memperhatikan mereka secara khusus atau mengejek mereka karena penampilan mereka.

Ini mempengaruhi sekitar 2% orang. Ini biasanya dimulai sebelum usia 18 dan mempengaruhi pria dan wanita. Gangguan dismorfik tubuh biasanya diobati dengan kombinasi terapi perilaku kognitif dan pengobatan, seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI).

Dismorfia otot, suatu bentuk gangguan dismorfik tubuh, lebih sering terjadi pada pria, terdiri dari keasyikan dengan gagasan bahwa tubuh seseorang terlalu kecil atau terlalu berat atau tidak cukup berotot. Individu dengan bentuk gangguan ini sebenarnya memiliki tubuh yang tampak normal atau bahkan sangat berotot. Mayoritas (tetapi tidak semua) diet, olahraga, dan/atau angkat beban secara berlebihan.

Trikotilomania (Gangguan Menarik Rambut)

Trikotilomania, atau gangguan mencabut rambut, melibatkan seseorang berulang kali mencabut rambut mereka sendiri, paling sering dari kulit kepala, alis, dan kelopak mata. Banyak orang memelintir dan memainkan rambut mereka atau menggigit rambut mereka, tetapi perilaku ini tidak sama dengan trikotilomania.

Menarik rambut menyebabkan kesulitan yang signifikan dan masalah fungsi. Orang tersebut mungkin menghindari pekerjaan, sekolah, atau situasi publik lainnya. Distres dapat mencakup perasaan kehilangan kendali, malu, dan malu. Menarik rambut dapat didahului atau disertai dengan berbagai emosi seperti meningkatnya rasa tegang. Ini mungkin dipicu oleh perasaan cemas atau bosan.

Individu dengan trikotilomania melakukan upaya berulang untuk mengurangi atau menghentikan penarikan rambut. Pada populasi umum, trikotilomania mempengaruhi sekitar 1% -2% orang dewasa dan remaja pada tahun tertentu dan jauh lebih sering terjadi pada wanita. Biasanya dimulai sekitar pubertas. Ini mungkin datang dan pergi dari waktu ke waktu, tetapi biasanya berlanjut jika tidak diobati. Perawatan biasanya melibatkan terapi perilaku kognitif (CBT), termasuk teknik yang disebut terapi pembalikan kebiasaan, yang dapat membantu mengidentifikasi pemicu dan meningkatkan kesadaran, mengganggu pola kebiasaan menarik episode dan membantu pasien mendapatkan kontrol lebih besar atas perilaku mereka.

Gangguan Eksoriasi (Pemilihan Kulit)

Seseorang dengan gangguan ekskoriasi (pengambilan kulit), juga dikenal sebagai dermatillomania, berulang kali menggaruk kulitnya sendiri sehingga menyebabkan lesi. Perilaku menguliti menyebabkan tekanan atau masalah yang signifikan dalam pekerjaan, interaksi sosial atau aktivitas lainnya. Ini dapat menyebabkan perasaan kehilangan kendali, malu, dan malu dan dapat menyebabkan menghindari situasi sosial. Individu dengan gangguan ekskoriasi biasanya melakukan upaya berulang untuk mengurangi atau menghentikan pemetikan kulit.

Perilaku tersebut mungkin dipicu oleh perasaan cemas atau bosan. Ini mungkin didahului oleh peningkatan rasa tegang dan dapat menyebabkan rasa lega setelahnya, atau mungkin perilaku yang lebih otomatis. Kadang-kadang melibatkan paksaan untuk mencoba memperbaiki "noda" yang dirasakan.

Pada populasi umum, prevalensi seumur hidup untuk gangguan ekskoriasi pada orang dewasa diperkirakan kurang dari 2% dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Ini paling sering dimulai pada masa remaja, dan mungkin datang dan pergi seiring waktu.

Perawatan untuk gangguan pemetikan kulit biasanya melibatkan terapi perilaku kognitif, termasuk teknik yang disebut terapi pembalikan kebiasaan, yang dapat membantu mengidentifikasi stresor dan pemicu, menoleransi dan mengurangi dorongan, dan mengganti perilaku dengan yang kurang berbahaya.

Orang dengan gangguan ekskoriasi sering memiliki gangguan kejiwaan lainnya, seperti depresi atau gangguan obsesif-kompulsif.